Gėrybinė prostatos hiperplazija- senstančių vyrų liga

GĖRYBINĖ PROSTATOS HIPERPLAZIJA - SENSTANČIŲ VYRŲ LIGA                

           Prostata arba priešinė liauka yra vyrų vidaus lytinis organas po šlapimo pūslės kakleliu, kaštono dydžio,  apie 20g. svorio. Prostatą iš viršaus į apačią perveria šlaplė. Priekinis paviršius yra atsisukęs į gaktinę sąvaržą, o užpakalinis – į tiesiąją žarną. Šį paviršių apčiuopiame per tiesiąją žarną. Prostatą sudaro raumeninis ir liaukinis audiniai. Liaukutės per ištekamuosius latakėlius atsiveria į šlaplę. Prostatos sekretas kartu su sėklinių pūslelių turiniu (spermatozoidais) sudaro spermą. Raumeninis audinys sudaro du “vožtuvus”, vienas sulaiko sėklos išsiliejimą per  ejakuliaciją,  antrasis, tarsi sklendė , vienu metu praleidžia ejakuliatą (sėklą),  o kitu metu – šlapimą. Gėrybinė prostatos hiperplazija (prostatos adenoma), tai gėrybinis prostatos raumeninio ir liaukinio audinio išvešėjimas, kuris atsiranda tik vyresnio amžiaus vyrams. Dėl nepiktybinio prostatos audinių išvešėjimo  padidėja prostata (>20 g) ir atsiranda nemalonių įvairaus sunkumo  šlapinimosi  sutrikimų, susilpnėja šlapimo srovė (<15 ml/s).  Gėrybinė prostatos hiperplazija  dažniausiai sukelia vyresnių negu 50 metų vyrų apatinių šlapimo takų sutrikimus, kurie su amžiumi didėja, tačiau šie sutrikimai, būdingi ne vien šiai ligai. Būtina atskirti kitas ligas, ypač prostatos vėžį, šlapimo pūslės ligas, prostatos uždegimą – prostatitą. Gėrybinės prostatos hiperplazijos atsiradimo priežastis  nėra visiškai išaiškinta. Nustatyta, kad prostatos audinių išvešėjimo vystymasis susijęs su senėjimu ir negali atsirasti nesant sėklidžių, iš kurių į kraujo apytaką patenka vyriškas hormonas - testosteronas. Tačiau vien vyriškų hormonų nepakanka, kad atsirastų prostatos augimas, sukeliantis gėrybinę prostatos hiperplaziją. Yra nustatyta, kad nejudrus gyvenimo būdas (ilgas sėdėjimas) riebus maistas, padidintas riebalų ir cukraus kiekis kraujuje, aukštas sistolinis kraujo spaudimas, negydomas lėtinis prostatos uždegimas spartina prostatos didėjimą. Prostatos išvešėjimas vyksta per visą gyvenimą. Naujausi stebėjimai rodo, kad su vyrų senėjimu ir nutukimu susijusi didelė testosterono koncentracija kraujuje, sukelia prostatos išvešėjimą. Pilvo riebalų padidėjimas didina vidaus pilvo spaudimą, kuris ilgainiui  padidina venų spaudimą ir palaipsniui sukelia prosatos venų nepakankamumą, kuris kenkia  prostatai ir sukelia lėtines prostatos ligas, galutinai- nepiktybinį  prostatos audinių išvešėjimą.        Prostatos išvešėjimo simptomus galima suskirstyti į tris pagrindines kategorijas: tai dirginančius- susijusius su šlapimo pūslės prisipildymu, dažnu šlapinimusi, obstrukcinius- susijusius su apsunkintu šlapinimusi ir seksualine disfunkcija- varpos erekcijos ir ejakuliacijos sutrikimais. Simptomai gali stabilizuotis, pablogėti, o kai kuriais atvejais ir negydant būklė gali net pagerėti. Į ligos progresavimą  galima žvelgti iš galimų komplikacijų ir jų vystymosi perspektyvos. Tai ūmus šlapimo susilaikymas, pasikartojantys šlapimo takų uždegimai, inkstų funkcijos sutrikimai, didelis šlapimo pūslės divertikulas ar pasikartojantis kraujas šlapime. Didžiausias rizikos faktorius, kad liga progresuos, yra anksčiau buvę ūmus šlapimo susilaikymo epizodai.    Atsižvelgiant į tai, kad gėrybinis prostatos  išvešėjimas yra lėtinė ilgalaikė liga, gydymo metu pirmiausiai  reikia greitai pašalinti pacientą varginančius simptomus, paveikti ligos eigą, užkertant kelią ilgalaikėms komplikacijoms,  išvengiant ar nukeliant chirurginės operacijos poreikį, būtina pagerinti paciento gyvenimo kokybę, išsaugant jo lytinę funkciją.      Prieš pradedant gydymą, pacientas turi aktyviai įsijungti į sprendimo dėl labiausiai tinkamo gydymo varianto pasirinkimą. Pacientui reikalinga suteikti visą informaciją,  paaiškinti apie  potencialias ligos komplikacijas, jei  nebūtų gydoma,  ir apie tai, kokią naudą teikia konservatyvus, chirurginis gydymo būdai..   

           Gydymui parenkant vaistus, būtina  įvertinti klinikinį ju efektyvumą ir vaistų šalutinį poveikį, įskaitant  gyvenimo kokybę ir lytinių santykių svarbą. Esant nežymiems prostotos hiperplazijos simptomams, ligonis  yra tik stebimas. Urologas rekomenduoja dietą, koreguoja gyvenimo būdą , o jeigu reikia, skiria medikamentus. Urologas 

Antanas Balvočius

  Sėlių  g. 13, Vilnius, Mob.tel: +370 699 88309, info @urologas.eu

www.urologas.eu 

 

Laikrodis

Apklausa

Kaip stiprinate imunitetą siaučiant gripui?
 
Reklaminis skydelis
Reklaminis skydelis
Reklaminis skydelis
Reklaminis skydelis
Reklaminis skydelis
Reklaminis skydelis
Reklaminis skydelis
Reklaminis skydelis

Paieška